درمان فلج مغزی با استفاده از سلولهای بنیادی | مرکز جامع توانبخشی ایران

جدیدترین روش درمان فلج مغزی با استفاده از سلولهای بنیادی در کشور آلمان

 

تعريف فلج مغزي

فلج مغزي به گروهي از بيماريهاي غير مسري و غير پيشرونده كه باعث ناتواني جسمي و درگيري مغز و اختلال حركت مي شود اطلاق مي شود.

آسيب مغزيي به طور طبيعي بدتر نمي شود, اما بيماريهاي ثانويه بسيار شايع است. قابل توجه ترين آنها مشكلات مختلف ارتوپديك, اختلالات حركتي, آرتروز و پوكي استخوان يا استئوپروز هستند.

فلج مغزي قابل درمان قطعي نمي باشد, اما درمانهاي استاندارد شامل دارو درماني, كمكهاي مكانيكي, كار درماني,‌ رفتار درماني, گفتار درماني و ورزشهاي جسمي مي باشد. تمامي اين روشها روي كمك به بيمار براي غلبه بر ناتوانائيهاي رشدي يا يادگيري راه جديد براي انجام كارهايي كه براي او سخت مي باشند متمركز شده‌اند.

X-cell مركز درمان فلج مغزي

مركز فلج مغزي X-cell با روشهاي متفاوت با متد استاندارد كار مي كند زيرا روي ريشه‌ي مشكل فلج مغزي يعني درون مغز كار مي كند. درمان باسلولهاي بنيادي (سلول بنيادي درماني) داروي بدون جايگزيني است كه بيشتر روي اثرات فيزيكي در مغز كه مي تواند كيفيت زندگي كودك را بهبود بخشد متمركز شده است.

تقريبا %70 بيماران فلج مغزي تحت درمان با سلولهاي بنيادي در مركز X-cell بهبودي نشان داده‌اند. بيشتر بيماران فلج مغزي به وسيله سوراخ كردن كمر(Lumbar) و تزريق سلولهاي بنيادي به داخل مايع مغزي نخاعي(S.C.F) درمان شده‌اند و سلولها از طريق كانال نخاعي به سمت مغز حمل مي شوند(برده مي شوند). روش جديدي كه در آن سلولهاي بنيادي با جراحي به طور مستقيم داخل مغز كاشته مي شود (قرار داده مي شوند) نيز وجود دارد.

سوراخ كردن كمر يك روش سرپايي مي باشد كه نياز دارد بيماران 4 يا 5 شب را در آلمان اقامت كنند. كاشت مستقيم به روش جراحي روشي است كه نياز به بستري بيماران و اقامت حدود 10 شب در آلمان دارد.

مجموعه مغز استخوان

در روز اول, مغز استخوان از كِرست ايلياك (خار خاصره)(استخوان ران) بيمار با استفاده از سوزن نازك, سوراخ كوچكي ايجاد و تحت بي حسي موضعي جمع آوري مي شود. درد خفيفي هنگام وارد شدن سوزن احساس مي شود, با اين وجود بيشتر بيماران در روش جمع آوري مغز استخوان درد خاصي احساس نمي كنند. كل روش به طور معمول حدود 30 دقيقه زمان مي برد.

از آنجا كه روش جمع آوري مغز استخوان نياز به نشستن بيماران دارد, اين روش براي كودكان تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود. زماني كه جمع آوري مغز استخوان كامل شد, ممكن است بيماران به هتلشان برگردند و فعاليتهاي طبيعي خود را انجام دهند. براي بيماراني كه بيهوشي عمومي داشتند مي بايست يك دوره كوتاه مدت در بهبودي يا اتاق ريكاوري بمانند قبل از آنكه به هتلشان بازگردند.

پردازش آزمايشگاه

روز بعد, سلولهاي بنيادي از مغز استخوان در يك وضعيت ظريف و هنرمندانه در آزمايشگاه پيشرفته دولتي تهيه مي شود. در آزمايشگاه, هم كيفيت و هم كميت سلولهاي بنيادي اندازه گيري مي شود. اين سلولها پتانسيل تبديل به انواع مختلف سلولها را دارند و قادر به احياء و بازساز و ترميم بافت آسيب ديده را دارند.

 

كاشت سلولهاي بنيادي

در روز سوم, سلولهاي بنيادي در پشت بيمار به وسيله سوراخ كردن كمر يا جراحي كاشت قرار داده مي شوند. (مجددا توسط سوراخ كمري يا لانه گزيني كمري و جراحي لانه گزيني كاشته مي شوند.) جراحي كاشتن تحت بيهوشي عمومي براي تمام بيماران انجام مي شود.

سوراخ كمري

سوزن نخاعي بين مهره‌هاي L4 وL5 وارد شده و مقدار كمي از مايع نخاعي براشته مي شود. بخشي از اين مايع نخاعي با سلولهاي بنيادي مخلوط مي باشد كه دوباره به داخل مايع مخاعي بيمار تزريق خواهد شد نه طناب نخاعي. بعد از اينكه سلولهاي بنيادي كاشته شدند بيمار قبل از بازگشت به هتلش براي چند ساعت در اتاق بهبودي يا ريكاوري مي ماند. روش سوراخ كمري تحت بي حسي موضعي براي بزرگسالان و بيهوشي عمومي براي كودكان انجام مي‌شود. در شرايط عادي و طبيعي, روشهايي كه تحت بي حسي موضعي انجام مي شوند, دردناك نيستند.

كاشت سلول بنيادي به روش نورو- آندوسكوپي اتولوگ (NEASCI)

اين روش به جراح مغز و اعصاب اطفال ما اجازه مي دهد تا سلولهاي بنيادي را به طور مستقيم به داخل فضاي مايعي كه مغز را احاطه كرده كاشته را با دقت بيشتري به سلولهاي هدف برسند. اين روش به خصوص براي درمان بيماريهاي نورولوژيكي كه ناشي از التهاب مننژيت, استاليت, خونريزي مغزي يا ضربه مغزي مي باشند مناسب است. اين روش (NEASCI) با قرار دادن ميني آندوسكوپي از طريق يك سوراخ كوچك (6mm) در جمجمه بيمار انجام مي شود. هنگامي كه داخل فضاي مايع مغزي شدند, سلولهاي بنيادي از طريق كاتتري كه درون آندوسكوپ قرار دارد آزاد مي شوند.

جراحي كاشتن يا لانه گزيني

پيش از جراحي, آسيب عملكردي و فيزيكي به وسيله ترموگرافي كامپيوتري (CT), تصويربرداري رزونانس مغناطيسي (MRI) و مقطع نگاري با نشر پوزيترون (PET) ارزيابي خواهد شد. هنگامي كه نواحي آسيب ديده مغز شناسايي و نقشه برداري شدند, جراح مغز و اعصاب سلولهاي بنيادي را با استفاده از سيستم ناوبري (هدايت) كه اجازه مي دهد تا سلولها را با دقت بالا قرار داده كاشته شوند. تمام روشهاي جراحي كاشتن يا لانه گزيني تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود.

پيگيري درمان

بيماراني كه به وسيله سوراخ كردن كمر درمان شده‌اند مي بايست تا روز بعد از عملشان به منظور حفظ سلامت عمومي شان در شهر بمانند. آنها ممكن است روز پنجم به خانه برگردند.

بيماران جراحي كاشت بسته به چگونگي روند بهبوديشان معمولا بعد از 9 تا 10 روز پس از ترخيص از بيمارستان آنجا را ترك مي كنند.

نتيجه درمان

پيگيري آماري 100 بيمار فلج مغزي تا پايان مارس 2010 نشان مي دهد كه نزديك به 67 درصد بهبودي را پس از درمان با سلولهاي بنيادي تجربه كردند.

ميانگين سني بيماران 8 تا 10 سال بود, در حاليكه متوسط سن 7 سال بود. مسن ترين بيمار تحت درمان 61 سال بوده است.

نوع بهبودي گزارش شده عبارتند از: كاهش اسپاستي سيتي, بهتر شدن هماهنگي, بهبود عملكرد حركتي, بهبود ثبات وضعيت, بهبود شناخت و در نتيجه بهبود ارتباطات, بدست آوردن توانايي نشستن, ايستادن و يا حتي راه رفتن بدون كمك بوده است.

بهبود گفتار در 56 درصد بيماران مشاهده شده است. 43 درصد از كاهش يا حتي عدم وجود تشنجهاي صرعي پس از درمان گزارش شده اند. در حدود 20 درصد بهبود شناخت ديده شد.

هزينه‌ها

كاشت سلولهاي بنيادي از طريق سوراخ كمر: 7995 يورو براي بزرگسالان و 9000 يورو براي كودكان

كاشت سلولهاي بنيادي از طريق نورو آندوسكوپي: 18500 يورو

جراحي كاشت سلولهاي بنيادي به وطر مستقيم داخل مغز: 25500 يورو

فرآيند ارزيابي

به منظور ارزيابي براي درمان بيماران مي بايست فرم تاريخچه پزشكي آنلاين را كامل كنند. هنگامي كه فرم را كامل و ارسال نموديد مشاور روابط بيمار (ارتباط با بيمار) در ظرف 3 روز كاري با شما تماس خواهد گرفت. او به شما در بقيه مراحل ارزيابي كمك خواهد كرد. پس از تأييد درمان, نيز مشاورتان شما را در زمان بندي درمان و آماده سازي سفر كمك خواهد كرد.

مطلب فوق صرفاً ترجمه ای است ،از سایت www.xcell-center.comجهت کسب اطمینان بیشتر در خصوص صحت و سقم مطالب وبررسی دقیق تر لطفاً به سایت ذکر شده مراجعه نمائید .

ترجمه:جوادیگانه کارشناس کاردرمانی این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید

 



آخرین بروزرسانی ( یکشنبه, 25 اردیبهشت 1390 ساعت 16:33 )  

خدمات مرکز

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8

کلینیک تهران