عوارض و مشکلات اختلال اوتیسم
- توضیحات
اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک اختلال عصبی رشدی است که در چند سال اول زندگی شروع می شود. در بسیاری از موارد، این اختلال تا قبل از سن ۳ سالگی تشخیص داده نمی شود.
نکات کلیدی:
• ۶۷٪ از کودکان طیف اوتیسم به اختلالات گوارشی مبتلا می شوند.
• یک سوم کودکان طیف اوتیسم از صرع رنج می برند.
• بیش از ۵۰ درصد از کودکان طیف اوتیسم دارای ADHD هستند.
• کودکان اوتیسم اغلب دارای اضطراب، افسردگی و سایر اختلالات سلامت روان هستند.
• از هر ده کودک طیف اوتیسم، هفت کودک دارای مشکلاتی در غذا خوردن هستند.
مردم اغلب اختلال طیف اوتیسم (ASD) را به عنوان یکی از اختلالاتی در نظر می گیرند که بر نحوه برقراری ارتباط، رشد و رفتار کودک تأثیر می گذارد. با این حال ASD اغلب به تنهایی عمل نمی کند. این اختلال می تواند توسط یک یا چند مشکل همزمان، همراه و پیچیده شده و چالش های بیشتری را برای کودکان ایجاد کند.
اختلال طیف اوتیسم (ASD) می تواند در مهارت های ارتباطی و اجتماعی فرد با درجات مختلفی اختلال ایجاد کند.
اثرات این اختلال بستگی به این دارد که فرد دارای اوتیسم در کجای طیف قرار می گیرد.
طیف این اختلال می تواند از خفیف (سندرم آسپرگر) تا شدید متغیر باشد.
افراد مبتلا به ASD خفیف، معمولاً در زندگی روزمره و جامعه کاملاً فعال هستند.
افراد مبتلا به اشکال شدیدتر ASD ممکن است برای تمام زندگی خود به مراقبت و حمایت مداوم نیاز داشته باشند.
اختلال طیف اوتیسم ASD خود به تنهایی نیز می تواند چالش برانگیز باشد.
این چالش ها هم برای افراد دارای این اختلال و هم برای مراقبین این افراد واضح است. ولی اختلال طیف اوتیسم(ASD) اغلب با اختلالات و مشکلات دیگری نیز همراه است.
این گونه اختلالات و عوارض اضافی می توانند چالش های مدیریت ASD را افزایش دهند.
تیم تخصصی توانبخشی اوتیسم در مرکز جامع توانبخشی ایران از همان سال های آغاز تاسیس اقدام به پذیرش کودکان اوتیسم نموده است ، درمان یکپارچگی حسی یکی از متدهای اصلی این موسسه در زمینه اوتیسم میباشد. در صورت تمایل میتوانید با ماهمراه شوید
عوارض اختلال طیف اوتیسم (ASD):
اگر خود یا کودکتان دارای اختلال طیف اوتیسم (ASD)هستید، ممکن است مشکلات حسی، تشنج، اختلالات سلامت روان یا سایر عوارض را نیز تجربه کنید.
• مشکلات حسی:
کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است نسبت به محرک های حسی مختلف مانند صداها، نورها، بافت ها، طعم ها و بوها بسیار حساس باشند. برخی از کودکان ممکن است با لمس کردن، شنیدن یا دیدن چیزهای خاصی مانند زنگ، چشمک زدن چراغ ها، لمس چیزهای سرد، چشیدن برخی غذاها یا استشمام بوی خاصی مانند مواد ضدعفونی کننده تحریک شوند.
• اختلالات ذهنی:
بسیاری از افراد ASD، دارای سطوح متفاوتی از اختلالات ذهنی هستند.
کودکان مبتلا به سندرم ایکس شکننده بیشتر در معرض ابتلا به ASD هستند.
این سندرم به دلیل نقص در بخشی از کروموزوم X ایجاد می شود و یک علت شایع اختلالات ذهنی به ویژه در میان پسران می باشد.
•اختلالات گفتاری
تأخیر زبانی در سالهای پیش دبستانی (کمتر از 5 سال) معمولاً مشکل اصلی کودکان مبتلا به اوتیسم است. کودکان مبتلا به اوتیسم معمولاً در سنین 4 تا 5 سالگی با مشکلات رفتاری یا مشکلات اجتماعی در اواخر دوران کودکی شناسایی می شوند.
• تومورها:
توبروس اسکلروزیس یک اختلال ژنتیکی نادر است که باعث رشد تومورهای خوش خیم در اندام های فرد از جمله مغز می شود. ارتباط بین توبروس اسکلروزیس و ASD نامشخص است. با این حال، به گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، میزان ASD در میان کودکان مبتلا به توبروس اسکلروزیس بسیار بیشتر از کودکان بدون این اختلال است.
• مشکلات جسمی
علائم جسمی اختلال طیف اوتیسم شامل نا هماهنگی اندام ها هنگام دویدن ، ضعف حرکات دست، تاخیر حرکتی و راه رفتن روی پنجه
• اختلالات گوارشی
کودکان مبتلا به اوتیسم در معرض خطر ابتلا به مشکلات گوارشی مانند بیماری های التهابی روده شامل بیماری کرون و کولیت زخمی یا کولیت اولسروز هستند.
حدود ۶۷ درصد از کودکان طیف اوتیسم در نهایت به بیماری های التهابی روده مبتلا می شوند.
برخی از این کودکان نیز از یبوست و رفلاکس اسید معده رنج می برند.
برخی از علائم اختلالات گوارشی عبارتند از:
• اسهال
• دردهای شکمی
• یبوست
• کاهش وزن
• ریفلاکس معده
• وجود غذای هضم نشده در مدفوع
• نفخ شکم
اگر کودک شما هر یک از این علائم بالا را تجربه کرد، با پزشک اطفال او صحبت و مشورت کنید.
• صرع و تشنج
تشنج در میان افراد مبتلا به ASD شایع می باشد. تشنج ها اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی افراد شروع می شوند. نزدیک به یک سوم از کودکان طیف اوتیسم از صرع رنج می برند که می تواند باعث بروز تشنج نیز بشود. تشنج به دلیل فعالیت الکتریکی بیش از حد در مغز رخ می دهد که در برخی موارد باعث تکانه های عصبی و بیهوشی های موقتی می شود.
علائم صرع عبارتند از:
• حرکات غیر ارادی یا تشنج
• نگاه های خیره و غیر قابل توضیح
• گیجی و سردرگمی غیر قابل توضیح
• سردردهای شدید
• خواب آلودگی
درمان صرع و تشنج برای جلوگیری از آسیب مغزی اهمیت دارد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم عنوان شده، به متخصص مغز و اعصاب کودک مراجعه کنید.
پزشک می تواند نوار مغزی (EEC) انجام دهد و فعالیت های مرتبط با تشنج در مغز را بررسی کند.
• اختلال نقص توجه و بیش فعالی(ADHD)
نقص توجه و بیش فعالی، رایج ترین اختلال در بین کودکان طیف اوتیسم است.
بیش از ۵۰ درصد از کودکان طیف اوتیسم دارای ADHD هستند.
هر دو اختلال طیف اوتیسم و اختلال نقص توجه و بیش فعالی، بر "عملکرد اجرایی" کودک شما تأثیر می گذارند که مواردی مانند تصمیم گیری، کنترل تکانه و مدیریت زمان را تحت تاثیر قرار می دهد. همچنین اختلالات عنوان شده می توانند بر مهارت های اجتماعی و ارتباطات کودک نیز اثر بگذارند.
علائم ADHD عبارتند از:
• مشکل در آرام نشستن
• قطع کردن مکالمات و فعالیت ها
• مشکل در تمرکز
• بیش فعالی
چنانچه مشکوک هستید که کودکتان ممکن است ADHD داشته باشد، او را توسط یک متخصص مانند روانشناس بالینی ارزیابی کنید.
• اختلالات روانی و رفتاری:
داشتن ASD، فرد را در معرض خطر افسردگی، اضطراب، رفتارهای تکانشی و نوسانات خلقی قرار می دهد.
کودکان و نوجوانان طیف اوتیسم می توانند دچار مشکلات سلامت روان شوند. در حدود ۱۱ تا ۸۴ درصد این کودکان از اضطراب رنج می برند.
در حدود ۷ درصد از کودکان (و ۲۶ درصد از بزرگسالان) این طیف از افسردگی رنج می برند.
سایر مشکلات رایج سلامت روان عبارتند از:
• اختلال وسواس فکری-عملی، یا اختلال وسواسی-جبری (OCD)
• اختلال دو قطبی
• شیزوفرنی
چنانچه متوجه علائم اضطراب، افسردگی یا سایر اختلالات روحی /روانی در کودکتان شدید، با پزشک، مشاور سلامت روان یا روانپزشک صحبت کنید.
• مشکلات غذا خوردن:
از هر ۱۰ کودک طیف اوتیسم، در حدود ۷ کودک در هنگام غذا خوردن مشکل دارند. در حالی که برخی از افراد طیف اوتیسم نسبت به بافت و یا طعم غذا بیزاری نشان می دهند، برخی دیگر ممکن است در جویدن و بلع مشکل داشته باشند.
کودک ممکن است مواد غذایی سفت را ترجیح دهد و به این ترتیب اطمینان یافتن از دریافت مواد غذایی مورد نیاز کودکتان دشوار میشود.
اگر کودک شما در هنگام غذا خوردن مشکل دارد، با پزشک، متخصص تغذیه یا درمانگر او صحبت کنید تا شما را راهنمایی کرده و به شما گزینه های پیشنهادی را ارائه دهند.
چالش های والدین و مراقبان:
اگر از کودک یا بزرگسال مبتلا به ASD مراقبت می کنید، مهم است که از خودتان نیز به خوبی مراقبت کنید. بسیاری از مراقبان و سرپرستان، استرس و کمبود خواب را تجربه می کنند. این حالت می تواند منجر به اشتباه در مراقبت شود.
مراقبت از سلامتی خودتان با تغذیه خوب، نوشیدن آب کافی، خواب و ورزش به همان اندازه که برای برای شخصی که از او مراقبت می کنید، اهمیت دارد، برای خودتان نیز مهم است.
در صورت نیاز، کمک خواستن از دیگران و پذیرش آن نیز بخش مهمی از مراقبت است.
اگر مدیریت نیازهای مراقبتی برایتان دشوار است، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است راهبردها یا منابعی را برای کمک به شما ارائه دهند.
چشم انداز بلند مدت:
با حمایت اولیه و مناسب، بسیاری از کودکان مبتلا به ASD رشد و تکامل پیدا می کنند تا زندگی مستقل و سازنده ای داشته باشند.
برنامه های درمانی مناسب، مداخله زودهنگام، تجویز داروها برای کمک به مدیریت علائم و عوارض ASD و محیط های حمایتی می توانند آینده امیدوار کننده ای را برای افراد مبتلا به ASD ایجاد کنند.
اگر مشکوک هستید که خود یا فرزندتان دارای اختلال طیف اوتیسم(ASD) هستید، با پزشک یا کاردرمانگر در این زمینه صحبت و مشورت کنید.
ترجمه توسط تیم پژوهشی موسسه ایران