اسکولیوز در کودکان  نوعی انحنای غیرطبیعی و ناهنجار در ستون فقرات می باشد .این بیماری یکی از شایعترین ناهنجاری های اسکلتی در کودکان میباشد.

در شرایط طبیعی ستون فقرات دارای دو قوس در ناحیه ی کمر و پشت می باشد در صورتیکه این انحنا ها بیشتر است حالت استاندارد و یا اینکه مخالف انحنای طبیعی باشد فرد دچار مشکل ستون فقرات شده است. اما اسکولیوز به شرایطی اطلاق می شود که ستون فقرات به یک طرف خمیده باشد و یا اینکه به حالت S درآمده باشد. 

اسکولیوز معمولاً  تا ۷ سالگی در کودکان تشخیص داده میشود و در این سنین می توان به درمان امیدوارتر بود. طبق بررسی های انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا حدود ۸۰ درصد از موارد اسکولیوز شناسایی نمی شوند.

 شایع‌ترین دلایل ایجاد اسکولیوز شامل موارد زیر می باشد:

• ناهنجاری های سیستم عصبی
•  دلایل ژنتیکی
•  ناهنجاری های هنگام تولد

 

اشکال مختلف اسکولیوز در کودکان

 شایعترین شکل اسکولیوز اسکولیوز ایدیوپاتیک میباشد این اصطلاح برای مواردی به کار برده می شود که دلیل روشنی برای آن پیدا نمی شود اسکولیوز های ایدیوپاتیک شامل چهار گروه می باشد :

• گروه شیرخواران
•  گروه کودکان
•   گروه نوجوانان
•  گروه بزرگسالان 

 

نکته جالب توجه این است که فقط ۲۰ درصد از علل ایجاد اسکولیوز در بین کودکان توسط پزشکان قابل تشخیص می باشد که معمولاً شامل موارد زیر است:

 

 اسکولیوز مادرزادی: در این نوع اسکولیوز ناهنجاری ستون فقرات از ابتدای تولد قابل تشخیص است

 اسکولیوز عصبی: شامل  بیماری های سیستم عصبی نظیر فلج مغزی می باشد که بر روی ستون فقرات تأثیر گذار است.

 

همچنین از نظر ساختاری نیز اسکولیوز به دو دسته ساختاری و غیر ساختاری طبقه‌بندی می‌شود در انواع اسکولیوز ساختاری انحنای ستون فقرات در اثر نوعی بیماری ایجاد می شود و می تواند دائمی باشد اما در نوع اسکولیوز غیر ساختاری کجی ستون فقرات به صورت موقتی و قابل درمان است.

 

راههای تشخیص اسکولیوز در کودکان

 اسکولیوز می‌تواند باعث ایجاد بدشکلی و ناهنجاری در سایر قسمت‌های بدن بشود که می توان از این طریق به وجود اسکولیوزیس پی برد.

•  بالا بودن یک شانه نسبت به شانه دیگر
•  انحراف لگن
•  چرخش ستون فقرات
•  کمر درد
•  مشکلات تنفسی
•  نزدیکتر شدن شانه به سمت ستون فقرات

 

 همچنین روش های زیر میتواند به تشخیص قطعی اسکولیوز کمک کند:

معاینه بدنی

 همانطور که در قسمت بالا شرح داده شد از طریق مشاهده انحنای ستون فقرات و تقارن آن و همچنین مواردی که گفته شد می توان به وجود اسکولیوز در کودکان پی برد.

 

تصویربرداری پزشکی

از طریق سی تی اسکن و ام آر آی میتوان زوایای ناهنجاری ستون فقرات  را بررسی نمود 

اسکن استخوان

 در این آزمایش نوعی محلول رادیواکتیو به بدن تزریق شده و این طریق می‌توان ناهنجاری های ستون فقرات را تشخیص داد. 

 

عواملی که باعث ایجاد اسکولیوز در کودکان میشود:

 فلج مغزی

 نوعی اختلال سیستم عصبی است که بر حرکت و شناخت تاثیر می گذارد.

جهت مطالعه یک مطلب اختصاصی در مورد مشکلات اسکولیوز در کودکان سی پی اینجا کلیک کنید

 دیستروفی عضلانی

 گروهی از بیماری های سیستم  عضلانی است که باعث ضعف عضلات می شود.

 اسپینا بیفیدا

  نوعی ناهنجاری است که در هنگام تولد رخ می‌دهد و باعث انحراف ستون فقرات در کودک می‌شود. 

آسیب های نخاعی

 بیماریهای سیستم نخاعی به دلیل ایجاد ضعف عضلات ناحیه پشتی باعث  انحراف ستون فقرات می شود.

 

افرادی که سابقه درگیری انحراف ستون فقرات در خانواده خود را دارند بیشتر مستعد ابتلا به اسکولیوز می باشند همچنین دختران بیشتر در معرض ابتلا به اسکولیوز نسبت به پسران می باشند.

 

 روشهای درمانی اسکولیوز در کودکان

 

 یکی از عوامل موثر در درمان اسکولیوز در کودکان شدت اسکولیوز و درجه انحراف ستون فقرات می باشد

 همچنین موارد زیر نیز در پیش آگهی درمان اسکولیوز در کودکان موثر است:

•  سن کودک
•  نوع اسکولیوز
•  شکل انحنا 

 

کاردرمانی و فیزیوتراپی

 توانبخشی شامل کاردرمانی و فیزیوتراپی یکی است روش های اصلی درمان اسکولیوز در کودکان می باشد. متخصصین توانبخشی با ارزیابی دقیق شکل ستون فقرات و شدت آن می تواند یک برنامه مدون و منظم را برای مهار مشکلات ایجاد شده طراحی کند.

 در بسیاری از موارد ضعف عضلات به هر دلیل باعث ایجاد اسکولیوز می‌شود که متخصصین کاردرمانی و فیزیوتراپی با تقویت عضلات ضعیف موارد ایجاد اسکولیوز را مهار می‌کنند.

 همچنین برخی از افراد کوتاهی ها و اسپاسم‌های عضلانی باعث ایجاد اسکولیوز می‌شود که با تشخیص درمانگران این موضوع نیز می تواند درمان شود. 

 

تیم توانبخشی ایران شامل متخصصین کاردرمانی و فیزیوتراپی سالهاست که بر روی ناهنجاری‌های  اسکلتی کودکان متمرکز شده اند و از طریق روش های متعدد و دستگاه های گوناگون در درمان اسکولیوز کودکان در انواع بیماری‌ها نظیر فلج مغزی پرداختند، در صورت تمایل می توانید از حضور تیم تخصصی ناهنجاریهای اسکلتی در موسسه ایران بهره مند شوید

جهت تماس با موسسه ایران کلیک کنید 02188242410

 

ارتوپدی فنی

 متخصصین ارتوپدی فنی یکی از تخصص های مهم در زمینه ساخت بریس های مخصوص ستون فقرات می باشد  این بریسا تأثیر بسیار زیادی در جلوگیری از انحراف ستون فقرات و اسکولیوز دارد .

 کودکانی که زاویه انحراف ستون فقرات آنها بین ۲۵ تا ۴۰ می باشد گزینه استفاده از بریس می باشد.

 کودکان مبتلا به اسکولیوز می بایست روزانه ۱۶ الی ۲۳ ساعت تبریز های ستون فقرات را بپوشند.

 توصیه پزشکان و متخصصین توانبخشی استفاده از این بریسا تا سن بلوغ می باشد.

دو نوع بریس در اصلاح اسکولیوز در کودکان به کار برده می شود که شامل:

 بریس میلواکی

 اینورس از ناحیه گردن را لگن تمام تنه را در بر می گیرد

 بریس های زیر بغلی

 این نوع برس ها از جنس پلاستیک استفاده می شود و می تواند زیر لباس پوشیده شود این روزها نواحی پشت و جلوی بدن را پوشانده و معمولاً در زمستان بیشتر از آنها استفاده می شود .

 

جراحی اسکولیوز

جراحی اسکولیوز در کودکان پیشنهاد می گردد که انحراف ستون فقرات آنها بیشتر از ۴۰ درجه باشد ،متصل کردن برخی از مهره‌ها یکی از روش های استاندارد جراحی اسکولیوز در کودکان می باشد پزشک جراح با استفاده از پین های فلزی مهره ها را به یکدیگر متصل می کند معمولاً تنها نقص این روش ایجاد کمی محدودیت در حرکات ستون فقرات است.

 

وجود پین های فلزی و میله ها باعث ایجاد شرایط راستایی در ستون فقرات می شود و این باعث از بین رفتن اسکولیوز در کودکان خواهد شد.

خطرات جراحی اسکولیوز در کودکان:

• محدود شدن حرکات ستون فقرات
•  آسیب سیستم عصبی
•  درد
•  عفونت
•  عدم بهبودی کامل 

 

پیش بینی بهبودی اسکولیوز در کودکان

 

 پیش‌بینی بهبودی اسکولیوز در کودکان به شدت به میزان انحراف ستون فقرات بستگی دارد معمولا در موارد خفیف تا متوسط اسکولیوز مشکلاتی در انجام فعالیتها در کودکان ایجاد نمی‌شود اما در موارد شدید تر حرکات روزمره کودکان می تواند دچار اختلال شود.

 زندگی کودک همراه با اسکولیوزی شدید دشوار است و این موضوع قطعاً باید درمان شود. یکی از توصیه های اصلی پزشکان درمان به موقع و زودهنگام اسکولیوز در سنین پایین توسط تیم توانبخشی می باشد توصیه می کنیم هرچه زودتربه یک کاردرمانگر مراجعه کنید

 

ترجمه توسط تیم پژوهشی موسسه ایران