سؤالات رایج درباره درمان با سلولهای بنیادی (سؤالاتی كه مكررا پرسیده می شوند( درمان ما با سلولهای بنیادی)
اطلاعات كلی (عمومی)
§ درمان سلواهای بنیادی در کجا انجام می شود؟
تمامی درمانها در مراكز Xcell در كلن (Colne) یا دوسلدرف (dusseldorf) آلمان انجام می شود. این درمان به جای دیگری ارجاع داده نمی شود.
§ هزینه آن چقدر است؟
تفاوت هزینه‌ها به روشهای كاشت (لانه گزینی) انجام شده بستگی درد. لیست روشهای استاندارد و قیمتها در زیر قرار دارند:
- IV- 545/5 یورو
- سوراخ كمری- 995/7 یورو
- آنژیوگرافی- 925/9 یورو (بدون قلب)- یا 500/13 یورو (قلبی)
- تزریق رتروبولبار (هر دو چشم)- 545/10 یورو
- اندوسكوپی عصبی (NEASCI)- 500/18 یورو
- كاشت مغزی با كمترین آسیب- 500/25 یورو
§ آیا هزینه‌ها شامل پرواز و هتل هم می شود؟
خیر, قیمت شامل مخارج سفر مثل بلیط هواپیما, خوراك یا هتل نمی شود.
§ چه مدت در كلن یا دوسلدرف خواهید بود؟
برای بیشتر جراحیها, شما برای 5 تا 6 رو ز در كلن یا دوسلدرف خواهید بود. تمام سفر 7 تا 8 روز طول می‌كشد به اضافه روزهای مسافرت. با این وجود, برای اعمال جراحی سفر ممكن است كمی طولانی‌تر شود و آن بسته به هر بیمار مشخص خواهد شد.
§ آیا در بیمارستان بستری خواهید بود؟
برای بیشتر اعمال, جمع آوری مغز استخوان و كاشت سلول بنیادی هر دو به صورت سرپایی هستند. شما پس از هر عمل به هتلتان باز خواهید گشت. با این وجود, بستری شدن برای آنهایی كه به مراقبتهای ویژه نیاز دارند وجود دارد (با هزینه اضافی). بیماران قلبی یك شب را پس از كاشت سلول بنیادی‌شان در بیمارستان خواهند گذراند. بیماران جراحی نیز پس از جراحی‌شان چند روزی را در بیمارستان می گذرانند.
§ آیا در مركز Xcell به زبان انگلیسی صحبت می كنند؟
بله, مركز Xcell كارمندانی دارد كه به زبانهای ایتالیایی, آلمانی, اسپانیایی, هلندی, تركی, فرانسه, مجارستانی, رومانیایی, روسی, ژاپنی و عربی نیز صحبت می كنند. برای سایر زبانها مركز Xcell می تواند مترجمین بومی دعوت كند.
§ درمان به وسیله سلول بنیادی چگونه عمل می كند؟
وظیفه زیستی سلولهای بنیادی اصلاح و بازسازی سلولهای آسیب دیده می باشد. درمان به وسیله سلول بنیادی از این روش استفاده می كند به وسیله به كارگیری این سلولها با روش معین و با دقت بالا بطور مستقیم داخل بافت آسیب دیده, جائیكه آنها بهبود خودبخودی را تسریع می بخشند. روشی كه این مكانیزم تحت آن انجام می شود كاملا ناشناخته است, اما این تصور وجود دارد كه سلولهای بنیادی مواد خاصی را تخلیه می كنند كه بافت آسیب دیده را منحال می كند. همچنین این امكان وجود دارد كه تنها سلولهای طبیعی آسیب دیده, به عنوان مثال, نوروسیتها در طناب نخاعی یا سلولهای اندوتلیال در عروق به وسیله سلولهای بنیادی جایگزین می شود. بیشتر دانشمندان بر این باورند كه تحقیق روی سلولهای بنیادی پتانسیل نجات دهنده زندگی بالایی دارد و می تواند در مطالعه و درمان بیماریها و صدمات انقلابی كند.
§ آیا نگرانیهای اخلاقی درباره تحقیق و درمان با سلولهای بنیادی بالغ وجود دارد؟
خیر, زیرا درمان به وسیله سلول بنیادی بالغ با استفاده از سلولهای بنیادی كه از بدن خود بیمار به دست می آید و هیچ نگرانی اخلاقی یا معنوی وجود ندارد.
جمع آوری مغز استخوان
§ چگونه پزشك مغز استخان را تهیه می كند؟
حدود200-150 میلی لیتر از مغز استخوان بوسیله سوزن نازكی از استخوان ران با استفاده از بی حسی موضعی جمع آوری می شود. برای كودكان, جمع آوری مغز استخوان تحت بیهوشی كامل انجام می شود.
آیا آن آسیب می رساند؟
برخی بیماران ناراحتی یا درد كمی را تجربه می كنند اما اصلا شدید نیست. روز بعد, ممكن است كبود شدگی كوچكی در محل تزریق سوزن داشته باشید.
§ جمع آوری مغز استخوان معمولا چقدر طول می كشد؟
معمولا جمع آوری مغز استخوان 30 تا 60 دقیقه زمان می برد.
§ مغز استخوان چیست؟ چرا آن, حاوی سلولهای بنیادی است؟
مغز استخوان, بافت ویژه‌ای است, كه درون استخوان یافت می شود. مغز استخوان, هدف اصلی برای به دست آوردن سلولهای بنیادی است كه انواع مختلف سلولهای خونی, بویژه سلولهای سفید خون, سلولهای قرمز خون و پلاكتها از آن بوجود می آیند. هر سلول بنیادی می تواند بیش از میلیونها سلول بنیادی به وجود آورد. بیشتر سلولهای بنیادی در مغز استخوان قفسه سینه, رانها, جمجمه, قسمت فوقانی بازوها و پاها یافت می شود. در صورتی كه سلولهای بنیادی به سلولهای كاملا تخصصی و عملكردی تبدیل شوند, آنها داخل خون رها می شوند. بخش كوچكتری از سلولهای بنیادی تمایز نیافته در جریان خون یافت می شود.
كاشت سلولهای بنیادی
§ چه تعداد سلول بنیادی تزریق خواهد شد؟
پیش بینی اینكه بیمار چه تعداد سلول بنیادی دریافت می كند, غیرممكن است.
§ اگر تعداد یا میزان سلول بنیادی كافی نباشد چه می شود؟
در موارد نادری كه نمونه شما حاوی سلولهای بنیادی كافی نباشد, این احتمال وجود دارد كه جمع آوری مغز استخوان دیگری انجام شود. هزینه جمع آوری مجدد مغز استخوان حدود 2000 یورو است. اگر جمع آوری مجدد مغز استخوان به نظر لازم باشد, پزشكان در مورد آن با شما صحبت خواهند كرد.
§ پزشك كاشتن سلولهای بنیادی را چگونه انجام می دهد؟
روش كاشت سلولهای بنیادی به شرایط فرد بستگی دارد. روشهای مختلف انجام كاشت سلول بنیادی شامل:
- روش داخل مویرگی - كاشت از طریق آنژیوگرافی
- انجام (كاشت) از طریق سوراخ كمری - تزریق مستقیم داخل ناحیه هدف به وسیله جراحی
- نورواندوسكوپی - تزریق رتروبولبار
- تزریق مستقیم درون ناحیه مبتلا مثل مفصل زانو
§ خطرات درمان با سلولهای بنیادی بالغ چیست؟
معمولا درمان با سلولهای بنیادی گرفته شده از خود بیمار (autologous) بدون عوارض جانبی و خطرناك ات. با این وجود, تمام جراحیها, خطرات مشخصی دربردارند كه ناشی از داروی بیهوشی, عفونت, ناراحتی موقتی, خونریزی یا مشكلات بهبود زخم می باشد. در موارد خییل نادر, تشنجهای صرعی زودگذر می تواند رخ دهد. فوائد و عوارض جانبی احتمالی از یك بیمار تا بیمار دیگر تغییر می كند. این موضوع باید به طور مفصل با متخصص پیوند مربوطه صحبت شود.
§ شنیده شده كه تزریق سلولهای بنیادی می تواند باعث رشد تومورها شود, آیا این حقیقت دارد؟
این خطر وجود دارد كه سلولهای بنیادی نه فقط باعث بازسازی سلولهای طبیعی آسیب دیده شود, بلكه سلولهای تومور را نیز افزایش می دهد. این خطر (رشد سریع) در سلولهای بنیادی جنینی بیشتر است تا سلولهای بنیادی بالغ. مخصوصا, اگر سلولهای بنیادی جنینی بدون تغییرات اولیه تزریق شوند. آزمایش روی حیوانات هنوز هیچ پتانسیل سرطان‌زایی را در سلولهای بنیادی بالغ مثل آنهایی كه منحصرا در مركز Xcell استفاده می شود را نشان نداده است.
ارزیابی پزشكی
§ آیا احتمال درمان وجود دارد؟ چگونه می توان برای درمان ارزیابی شد؟
مرحله اول: لطفا فرم سؤالات درمانی را پر كنید, پس از آن ایمیلی (e-mail) با اطلاعات بیشتر و یك لینك شخصی به فرم اطلاعات پزشكی آنلاین دریافت خواهید كرد. فرم اطلاعات پزشكی در قسمت امنیتی وب سایت وجود دارد.
مرحله دوم: یكی از رابطان بیمار به وسیله ایمیل و تلفن با شما تماس خواهد گرفت.
زمان بندی درمان
§ برنامه درمان اصلی چیست؟
اساسا, مغز استخوان روزهای دوشنبه, سه شنبه یا چهارشنبه جمع آوری خواد شد. سپس جراحی كاشت روزهای چهارشنبه, پنج شنبه یا جمعه همان هفته انجام می شود. بیشتر بیماران یك روز پس از كاشت سلول بنیادی‌شان می توانند به خانه برگردند. بیماران جراحی معمولا چند روزی بعد از درمان باقی می مانند. سایر گزینه‌های زمان بندی- مثل سفرهای جداگانه به كلن یا دوسلدرف برا جمع آوری مغز استخوان و كاشت, در صورت لزوم می توانند هماهنگ باشند.
اطلاعات سفر
§ آیا مراكز Xcell به بیماران با رزرو هتلها و پروازها كمك می كند؟
مركز Xcell از طریق آژانس مسافرتی آلمانی به رزرو رایگان هتل كمك می كند. همچنین در صورت تقاضای آنها می تواند با گرفتن بلیطهای سرویس هوایی به آنها كمك كند.
§ بهترین راه رفتن به كلن یا دوسلدورف چیست؟
شما می توانید به طور مستقیم به فرودگاه كلن یا دوسلدرف پرواز كنید, یا می توانید به فرودگاه فرانكفورت پرواز كنید و از طریق قطار سریع‌السیر به كلن بروید. حدود یك ساعت تا كلن و 90 دقیقه تا دوسلدرف می رسید. ایستگاه قطار در فرودگاه فرانكفورت قرار دارد.
§ چگونه می توان از فرودگاه به هتل و سپس كلینیك و بالعكس رسید؟
مركز Xcell , ون مجهز به بالابر ویلچر (صندلی چرخدار) یا سرویس لیموزین (خودروی سواری بزرگ) با هزینه نسبتا كم تهیه می كند. این سرویس از فرودگاههای كلن, دوسلدرف و فرانكفورت در اختیار شما قرار می گیرد.
§ وضعیت آب و هوا چگونه است؟
كلن و دوسلدرف آب و هوای مطبوعی دارند با تابستانهای گرم, زمستانهای معتدل (ملایم) و متوسط بارش سالانه 760 میلی لیتر (30 اینچ)؛ بین 50 تا 70 میلی لیتر (2 تا 3 اینچ) در هر ماه. متوسط تغییرات دمائی, از حدود یك درجه سلسیوس (34 درجه فارنهایت) در ژانویه تا 20 درجه سلسیوس (68 درجه فارنهایت) در ژولای و آگوست می باشد.
§ آیا غذاها گران هستند؟
قیمت رستورانها در كلن و دوسلدرف قابل مقایسه با قیمت در شهرای بزرگ ایالات متحده هستند.
پرداخت
§ هزینه درمان چگونه پرداخت می شود؟
مركز Xcell ترجیح می دهد كه شما از طریق انتقال وجه حداقل 14 روز قبل از جمع آوری مغز استخوان پرداخت كنید یا بوسیله حواله بانكی بین المللی كه در داخل كلینیك وجود دارد پرداخت كنید. همچنین شما می توانید در كلینیك با كارت اعتباری (با قابلیت پرداخت مبالغ بالا) و یا چك مسافرتی پرداخت كنید.
- پرداخت باید به طور كامل تا قبل از شروع درمان انجام شود. (تسویه حساب باید تا قبل از شروع درمان انجام شود.)
ترجمه:جواد یگانه کارشناس کاردرمانی