درمان فلج مغزی با استفاده از سلولهای بنیادی | مرکز جامع توانبخشی ایران

جدیدترین روش درمان فلج مغزی با استفاده از سلولهای بنیادی در کشور آلمان

 

تعریف فلج مغزی

فلج مغزی به گروهی از بیماریهای غیر مسری و غیر پیشرونده كه باعث ناتوانی جسمی و درگیری مغز و اختلال حركت می شود اطلاق می شود.

آسیب مغزیی به طور طبیعی بدتر نمی شود, اما بیماریهای ثانویه بسیار شایع است. قابل توجه ترین آنها مشكلات مختلف ارتوپدیك, اختلالات حركتی, آرتروز و پوكی استخوان یا استئوپروز هستند.

فلج مغزی قابل درمان قطعی نمی باشد, اما درمانهای استاندارد شامل دارو درمانی, كمكهای مكانیكی, كار درمانی,‌ رفتار درمانی, گفتار درمانی و ورزشهای جسمی می باشد. تمامی این روشها روی كمك به بیمار برای غلبه بر ناتوانائیهای رشدی یا یادگیری راه جدید برای انجام كارهایی كه برای او سخت می باشند متمركز شده‌اند.

X-cell مركز درمان فلج مغزی

مركز فلج مغزی X-cell با روشهای متفاوت با متد استاندارد كار می كند زیرا روی ریشه‌ی مشكل فلج مغزی یعنی درون مغز كار می كند. درمان باسلولهای بنیادی (سلول بنیادی درمانی) داروی بدون جایگزینی است كه بیشتر روی اثرات فیزیكی در مغز كه می تواند كیفیت زندگی كودك را بهبود بخشد متمركز شده است.

تقریبا %70 بیماران فلج مغزی تحت درمان با سلولهای بنیادی در مركز X-cell بهبودی نشان داده‌اند. بیشتر بیماران فلج مغزی به وسیله سوراخ كردن كمر(Lumbar) و تزریق سلولهای بنیادی به داخل مایع مغزی نخاعی(S.C.F) درمان شده‌اند و سلولها از طریق كانال نخاعی به سمت مغز حمل می شوند(برده می شوند). روش جدیدی كه در آن سلولهای بنیادی با جراحی به طور مستقیم داخل مغز كاشته می شود (قرار داده می شوند) نیز وجود دارد.

سوراخ كردن كمر یك روش سرپایی می باشد كه نیاز دارد بیماران 4 یا 5 شب را در آلمان اقامت كنند. كاشت مستقیم به روش جراحی روشی است كه نیاز به بستری بیماران و اقامت حدود 10 شب در آلمان دارد.

مجموعه مغز استخوان

در روز اول, مغز استخوان از كِرست ایلیاك (خار خاصره)(استخوان ران) بیمار با استفاده از سوزن نازك, سوراخ كوچكی ایجاد و تحت بی حسی موضعی جمع آوری می شود. درد خفیفی هنگام وارد شدن سوزن احساس می شود, با این وجود بیشتر بیماران در روش جمع آوری مغز استخوان درد خاصی احساس نمی كنند. كل روش به طور معمول حدود 30 دقیقه زمان می برد.

از آنجا كه روش جمع آوری مغز استخوان نیاز به نشستن بیماران دارد, این روش برای كودكان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. زمانی كه جمع آوری مغز استخوان كامل شد, ممكن است بیماران به هتلشان برگردند و فعالیتهای طبیعی خود را انجام دهند. برای بیمارانی كه بیهوشی عمومی داشتند می بایست یك دوره كوتاه مدت در بهبودی یا اتاق ریكاوری بمانند قبل از آنكه به هتلشان بازگردند.

پردازش آزمایشگاه

روز بعد, سلولهای بنیادی از مغز استخوان در یك وضعیت ظریف و هنرمندانه در آزمایشگاه پیشرفته دولتی تهیه می شود. در آزمایشگاه, هم كیفیت و هم كمیت سلولهای بنیادی اندازه گیری می شود. این سلولها پتانسیل تبدیل به انواع مختلف سلولها را دارند و قادر به احیاء و بازساز و ترمیم بافت آسیب دیده را دارند.

 

كاشت سلولهای بنیادی

در روز سوم, سلولهای بنیادی در پشت بیمار به وسیله سوراخ كردن كمر یا جراحی كاشت قرار داده می شوند. (مجددا توسط سوراخ كمری یا لانه گزینی كمری و جراحی لانه گزینی كاشته می شوند.) جراحی كاشتن تحت بیهوشی عمومی برای تمام بیماران انجام می شود.

سوراخ كمری

سوزن نخاعی بین مهره‌های L4 وL5 وارد شده و مقدار كمی از مایع نخاعی براشته می شود. بخشی از این مایع نخاعی با سلولهای بنیادی مخلوط می باشد كه دوباره به داخل مایع مخاعی بیمار تزریق خواهد شد نه طناب نخاعی. بعد از اینكه سلولهای بنیادی كاشته شدند بیمار قبل از بازگشت به هتلش برای چند ساعت در اتاق بهبودی یا ریكاوری می ماند. روش سوراخ كمری تحت بی حسی موضعی برای بزرگسالان و بیهوشی عمومی برای كودكان انجام می‌شود. در شرایط عادی و طبیعی, روشهایی كه تحت بی حسی موضعی انجام می شوند, دردناك نیستند.

كاشت سلول بنیادی به روش نورو- آندوسكوپی اتولوگ (NEASCI)

این روش به جراح مغز و اعصاب اطفال ما اجازه می دهد تا سلولهای بنیادی را به طور مستقیم به داخل فضای مایعی كه مغز را احاطه كرده كاشته را با دقت بیشتری به سلولهای هدف برسند. این روش به خصوص برای درمان بیماریهای نورولوژیكی كه ناشی از التهاب مننژیت, استالیت, خونریزی مغزی یا ضربه مغزی می باشند مناسب است. این روش (NEASCI) با قرار دادن مینی آندوسكوپی از طریق یك سوراخ كوچك (6mm) در جمجمه بیمار انجام می شود. هنگامی كه داخل فضای مایع مغزی شدند, سلولهای بنیادی از طریق كاتتری كه درون آندوسكوپ قرار دارد آزاد می شوند.

جراحی كاشتن یا لانه گزینی

پیش از جراحی, آسیب عملكردی و فیزیكی به وسیله ترموگرافی كامپیوتری (CT), تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و مقطع نگاری با نشر پوزیترون (PET) ارزیابی خواهد شد. هنگامی كه نواحی آسیب دیده مغز شناسایی و نقشه برداری شدند, جراح مغز و اعصاب سلولهای بنیادی را با استفاده از سیستم ناوبری (هدایت) كه اجازه می دهد تا سلولها را با دقت بالا قرار داده كاشته شوند. تمام روشهای جراحی كاشتن یا لانه گزینی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

پیگیری درمان

بیمارانی كه به وسیله سوراخ كردن كمر درمان شده‌اند می بایست تا روز بعد از عملشان به منظور حفظ سلامت عمومی شان در شهر بمانند. آنها ممكن است روز پنجم به خانه برگردند.

بیماران جراحی كاشت بسته به چگونگی روند بهبودیشان معمولا بعد از 9 تا 10 روز پس از ترخیص از بیمارستان آنجا را ترك می كنند.

نتیجه درمان

پیگیری آماری 100 بیمار فلج مغزی تا پایان مارس 2010 نشان می دهد كه نزدیك به 67 درصد بهبودی را پس از درمان با سلولهای بنیادی تجربه كردند.

میانگین سنی بیماران 8 تا 10 سال بود, در حالیكه متوسط سن 7 سال بود. مسن ترین بیمار تحت درمان 61 سال بوده است.

نوع بهبودی گزارش شده عبارتند از: كاهش اسپاستی سیتی, بهتر شدن هماهنگی, بهبود عملكرد حركتی, بهبود ثبات وضعیت, بهبود شناخت و در نتیجه بهبود ارتباطات, بدست آوردن توانایی نشستن, ایستادن و یا حتی راه رفتن بدون كمك بوده است.

بهبود گفتار در 56 درصد بیماران مشاهده شده است. 43 درصد از كاهش یا حتی عدم وجود تشنجهای صرعی پس از درمان گزارش شده اند. در حدود 20 درصد بهبود شناخت دیده شد.

هزینه‌ها

كاشت سلولهای بنیادی از طریق سوراخ كمر: 7995 یورو برای بزرگسالان و 9000 یورو برای كودكان

كاشت سلولهای بنیادی از طریق نورو آندوسكوپی: 18500 یورو

جراحی كاشت سلولهای بنیادی به وطر مستقیم داخل مغز: 25500 یورو

فرآیند ارزیابی

به منظور ارزیابی برای درمان بیماران می بایست فرم تاریخچه پزشكی آنلاین را كامل كنند. هنگامی كه فرم را كامل و ارسال نمودید مشاور روابط بیمار (ارتباط با بیمار) در ظرف 3 روز كاری با شما تماس خواهد گرفت. او به شما در بقیه مراحل ارزیابی كمك خواهد كرد. پس از تأیید درمان, نیز مشاورتان شما را در زمان بندی درمان و آماده سازی سفر كمك خواهد كرد.

مطلب فوق صرفاً ترجمه ای است ،از سایت www.xcell-center.comجهت کسب اطمینان بیشتر در خصوص صحت و سقم مطالب وبررسی دقیق تر لطفاً به سایت ذکر شده مراجعه نمائید .

ترجمه:جوادیگانه کارشناس کاردرمانی این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید

 



آخرین بروزرسانی ( یکشنبه, 25 اردیبهشت 1390 ساعت 16:33 )