سیتومگالوویروس (CMV) یک ویروس شایع است که می تواند تقریباً هر کسی را آلوده کند. پس از آلوده شدن ، بدن شما ویروس را برای همه عمر حفظ می کند. بیشتر افراد نمی دانند که CMV دارند زیرا به ندرت در افراد سالم ایجاد مشکل می کند.

اما اگر باردار هستید یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید ، CMV میتواند نگران کننده باشد. زنی که در دوران بارداری یک عفونت CMV فعال دارد ، می تواند ویروس را به کودک خود منتقل کند ، که در این صورت ممکن است علائم و علائمی را تجربه کند. برای افرادی که ایمنی ضعیفی دارند ، به خصوص به دلیل پیوند عضو ، عفونت CMV می تواند کشنده باشد.

سایتو مگالو ویروس چیست ؟

CMV  ویروسی است كه می تواند به جنین در حال رشد انتقال پیدا كند عفونت CMV معمولا بی ضرر است و بندرت ایجاد بیماری می كند .

برای بیشتر افراد سالمی كه بعد از تولد دچار این عفونت می شوند عوارض و علائم كمی وجود دارد و اثر طولانی مدتی بر سلامتیشان نمی گذارد وقتی شخص برای بار اول دچار عفونت CMV می شود ویروس بصورت ساكن و به اصطلاح در حال كمون در بدن او باقی می ماند .

این بیماری به دو نوع است : عفونت اولیه و عفونت ثانویه  كه عفونت اولیه مشكلات بسیار جدی تری نسبت به نوع ثانویه ایجاد می كند  . بهرحال اگر سیستم ایمنی فرد ضعیف باشد ویروس می توند فعال شود و بیماری ایجاد كند .

نشانه های CMV چیست ؟

بیشتر نوزادان و بالغینی كه دچار عفونت می شوند علائم زیادی ندارند با این حال ممكن است بعد از 3 تا 12 هفته بعد از مواجهه نشانه های ذیل را تجربه كنند .

تب

متورم شدن غده ها

تحلیل رفتن نیروی جسمانی بدن

ویژگی های CMV چیست ؟

CMV  عضو گروه هرپس ویروس هاست و مشخصه آن این است كه توانایی باقی ماندن و سكون را در بدن افراد به مدت طولانی دارد. این ویروس می توانددر مایعات بدن افراد مثل ( ادرار ، بزاق ، خون ، اشك ، مایع منی و شیر ) بطور متناوب جاری شود .

شیوع CMV چقدر است ؟

85-50 % از بالغین ایالات متحده به این عفونت مبتلا می شوند .

در كشور های در حال توسعه و مناطقی كه سطح اجتماعی – اقتصادی پایینی دارند بسیار قابل انتشار و گسترده است .

افراد زیر احتمال خطر بیشتری دارند :

جنین های در درون رحم

افرادیكه با كودكان سروكار دارند .

افرادیكه سیستم ایمنی بدنشان به علت هایی مثل ( پیوند اعضا و یا ابتلا به CMV ) به خطر افتاده است .

سیتو مگالو ویروس چگونه تشخیص داده می شود ؟

در بیشتر مواقع عفونت ناشی از CMV بندرت تشخیص داده می شود زیرا ویروس بندرت ایجاد نشانه و علائم می كند . انجام آزمایش خون برای اندازه گیری میزان آنتی بادیهای بدن افراد و یا كشت ویروس گرفته شده از ادرار ، سواپ دهان و نمونه بافت از كارهای تشخیصی قابل اجراست . البته این تست های آزمایشكاهی برای تشخیص CMV گران هستند و در دسترس عموم قرار ندارند . راه های كمی برای تشخیص ابتلای جنین در مادرانی كه به این عفونت مبتلا می شوند وجود دارد . آمنیوسنتز یكی از این راه های تشخیصی است .

علائمی كه در این جنین ها وجود دارد شامل : كاهش مایع آمنیوتیك ، كاهش رشد داخل رحمی ، افزایش بافت مغز . كه البته بعد از بدنیا آمدن نوزاد ، ادرار و خون او مورد آزمایش قرار می گیرد .

CMV چه تاثیراتی بر بارداری دارد ؟

زنان حامله سالم در معرض خطر خاصی برای دچار شدن به عفونت CMV قرار ندارند در واقع شیوع عفونت اولیه CMV در زنان حامله آمریكایی از 4-7/0 % متفاوت است و میزان انتقال بیماری به جنین این مادران بین 75-24 درصد برطبق گزارش (OTIS ) متغیر است . از حدود 40% نوزادانی كه دچار عفونت می شوند تنها 10% نشانه های CMV مادرزادی را از خود بروز می دهند .

همچنین زنانی كه دست كم 6 ماه قبل از لقاح دچار عفونت شده اند میزان عفونت نوزادشان در حدود 1% است و این نوزادان هیچ بیماری مهم و یا ناهنجاری خاصی را ظاهر نمی كنند .

وقتی CMV در حین زایمان در اثر تماس نوزاد با ترشحات ناحیه تناسلی مادر و یا كمی بعد از آن در حین شیرخوردن انتقال پیدا كند علائم و عوارض خاصی در بدن نوزاد ایجاد نمی كند .

در ایلات متحده در حدود نیمی از مادران حامله هرگز به عفونت CMV دچار نمی شوند ولی در حدود 1تا4 درصد از آنان برای بار اول در طول بارداریشان به عفونت CMV دچار می شوند . بیشتر این بیماران علائمی ندارند ولی برخی از آنان علائم بیماری MONONUCLEOSISرا از خود نشان می دهند در حدود یك سوم مادرانی كه برای بار اول در طول بارداری به این بیماری دچار می شوند عفونت را به جنین خود منتقل می كنند . همچنین دربیمارانی كه قبل از حاملگی به این عفونت دچار می شوند نیزاحتمال انتقال ویروس وجود دارد كه البته شایع نیست .هرساله در ایالات متحده از هر 750 كودكی كه متولد می شود یك نفر با ناتوانائی های وسیعی كه در نتیجه عفونت CMV بوجود می آید متولد می شود .

این عوارض وسیع شامل موارد ذیل هستند :

كاهش شنوایی

كاهش بینایی

عقب ماندگی ذهنی

مشكلات ریه ، كبد ، طحال

مشكلات خونریزی

محدودیت رشد

این عوارض 80-90 % در سال های اولیه زندگی بروز پیدا می كنند و كسانی كه در اوایل تولد هیچگونه علائمی ندارند در سال های بعد دچار درجات متغیری از ناتوانایی های ذهنی و شنوایی می شوند . خانم های باردار در حین  روابط جنسی ، انتقال خون ، تماس نزدیك با افراد عفونی بخصوص بچه های كوچك به این ویروس مبتلا می شوند . كودكان نیز قبل از تولد ، در حین زایمان ، در حین شیرخوردن ، انتقال خون یا تماس با بچه هایی كه مبتلا به CMV هستند به این بیماری دچار می شوند

لازم به ذكر است كه كودكانی كه بعد از تولد به این عفونت دچار می شوند هیچ علائم یا عوارضی از خود بروز نمی دهند .

چه درمان هایی برای سیتو مگالو ویروس وجود دارد ؟

برای درمان مادرانی كه به این عفونت دچارند در موارد شدید از یك یا دو دارو استفاده می كنند ولی در مراحل پیش از بارداری و پس از زایمان هیچ دارویی برای مقابله وجود ندارد و ساخت واكسن نیز برای درمان این بیماری در مرحله تحقیق است .

چه توصیه هایی برای زنان باردار راجع به عفونت CMV وجود دارد ؟

اگر علائمی شبیه یك بیماری ویروسی در بدن شما وجود دارد حتما خود را از نظر عفونت CMVچك كنید .

دیگران را از خوردن و نوشیدن در ظروف غذای خود منع كنید .

اگر در حال حاضر به عفونت CMV دچار شده اید پزشك می تواند آنتی بادیهای بدن شما را با انجام آزمایش خون تعیین كند .

شیردادن نوزاد خیلی مهم تر است از احتمال اندكی كه در انتقال CMVوجود دارد .

در صورت بروز علایم حرکتی و ذهنی در کودک مبتلا به سیتو مگالو ویروس ، کاردرمانی و گفتاردرمانی میتواند کمک کننده باشد.جهت پذیرش در اولین مرکز تخصصی توانبخشی کودکان با ما تماس بگیرید 66596151- 88242410

چه توصیه هایی برای افرادی كه از نوزادان و كودكان مراقبت می كنند وجود دارد ؟

بیشتر زنان سالمی كه با نوزادان و كودكان كار می كنند در معرض خطر عفونت CMVنیستند ولی بهرحال برای زنانی كه در سن باروری هستند و سابقا به عفونت CMV دچار نشده اند یك احتمال خطر بالقوه وجود دارد تا ویروس را به درون رحم خود عبور دهند . این عفونت بطور شایع در میان كودكان از طریق مایعات بدن مثل ادرار و بزاق انتقال می یابد . بنابراین افرادی كه در مهد كودك ها كار می كنند باید در مورد این عفونت آموزش ببینند . شستن دست ها با آب و صابون و پوشیدن دستكش هنگام تعویض پوشك و لباس كودكان از جمله مواردی است كه باید برای پیشگیری از این بیماری انجام شود 

راههای جلوگیری از ابتلا به ویروس سیتو مگالو ویروس

رعایت بهداشت بهترین پیشگیری از CMV است:

دستان خود را اغلب بشویید. از صابون و آب به مدت 15 تا 20 ثانیه استفاده کنید ، به خصوص اگر با کودکان خردسال یا پوشک آنها تماس دارید. هنگام بوسیدن کودک از تماس با اشک و بزاق خودداری کنید.به جای اینکه بچه‌ای را روی لب ببوسید ، مثلاً روی پیشانی ببوسید. این امر به ویژه در صورت بارداری اهمیت دارد.از اشتراک غذا یا نوشیدن از همان لیوان مانند دیگران خودداری کنید. به اشتراک گذاشتن عینک و وسایل آشپزخانه می تواند ویروس CMV را گسترش دهد.

مراقب وسایل یکبار مصرف باشید. در هنگام پوشاندن پوشک ، مراقب باشید که دست های خود را به سمت صورت خود نزنید تا بعد از شستشوی کامل دست ها.اسباب بازی ها و میزهای کوچک را تمیز کنید. سطحی را که با ادرار یا بزاق کودکان در تماس است ، تمیز کنید.رابطه جنسی ایمن را رعایت کنید برای جلوگیری از شیوع ویروس CMV از طریق مایع منی و واژن از کاندوم استفاده کنید.

اگر سیستم ایمنی بدن به خطر بیفتد ، ممکن است از مصرف داروهای ضد ویروسی برای جلوگیری از بیماری CMV بهره مند شوید.

واکسن های مخصوصی برای سیتو مگالو ویروس وجود دارد این واکسنها ممکن است در جلوگیری از ابتلا به CMV در مادران و نوزادان مفید باشد و احتمال ابتلا به نوزادانی که در زمان بارداری به زنان آلوده مبتلا می شوند ، کاهش یابد.

استخراج:فرهنگ محمدخانی