کاردرمانی یکی است درمانهای استاندارد برای اسپینا بیفیدا یا مهره سوراخدار در کودکان می باشد در اسپینا بیفیدا به دلیل اختلالات اعصاب نخاعی، اندام کودک دچار ضعف و فلجی میشود.

 حتی ممکن است در حالت شدیدتر شاهد بدشکلی و دفورمیتی هایی در پای کودکان دچار این مشکل باشیم.

اسپینا بیفیدا یا مهره سوراخ دار نوعی بیماری مادرزادی است که در کودکان شایع می باشد . نوزادانی که با این تشخیص به دنیا می‌آیند ممکن است در آینده نیاز به عمل جراحی داشته باشند به طور معمول مشکل اسپینا بیفیدا در سه ماهه اول کودکی رخ می دهد

در صورتی که کودک دچار اسپینا بیفیدا دارید و در جستجوی یک مرکز کاردرمانی برای توانبخشی اسپینا بیفیدا هستید میتوانید با تیم کاردرمانی ما در زمینه اسپینا بیفیدا تجربیات زیادی  دارد ، همراه شوید.

جهت تماس با کلینیک اینجا را کلیک کنید 02188242410

 

انواع اسپینا بیفیدا

اسپینا بیفیدا یا مخفی

 در این شرایط هنوز بیرون زدگی ساختار نخاع مشخص نیست و یک لکه مو یا کم رنگی بر روی پوست دیده می شود.

 مننگوسل

 در این حالت نیست شرایط تخفیف تا متوسط اسپینا و کمی از غشای نخاع به بیرون رانده شده است.

 میلومننگوسل

 این نوع از اسپینا بیفیدا شدیدترین نوع آن است و نخاع و اعصاب به صورت کامل از بدن کودک بیرون زده است در این حالت معمولاً عملکرد مثانه و گوارش کودکان مختل می شود.


علل ایجاد اسپینا بیفیدا در کودکان

  •  علل ژنتیکی
  •  علل محیطی
  •  علل ناشناخته 

 

عواملی که باعث تشدید  اسیینابیفیدا می‌شود:

  •   وسعت محل ضایعه
  •   وسعت  قسمتی از پوست که درگیر است
  •   وسعت سطح درگیر نخاع

 

اهداف کاردرمانی برای بیماری اسپینا بیفیدا در کودکان

  •  تقویت عضلات
  •  حفظ دامنه حرکتی مفاصل
  •  تقویت و بهبود هماهنگی
  •  بهبود مهارت های روزمره زندگی
  •  تسکین درد
  •  کاهش اسپاسم و کوتاهی عضلات

 

علائم اسپینا بیفیدا در کودکان

  •  مشاهده رویش غیر طبیعی مو در محل ضایعه
  •  وجود التهاب در پیرامون ناحیه آسیب دیده
  •  کم رنگ شدن پوست ناحیه آسیب‌دیده
  •  مشکلات حرکتی
  •  انحراف ستون فقرات و اسکولیوز
  •  اختلالات یادگیری و مشکلات بینایی در شرایط شدید

 

عوارضی که اسپینا بیفیدا در کودکان ایجاد میکند

  • بی اختیاری در ادرار
  •  مشکلات گوارشی
  •  مشکلات حرکتی در اندام های آسیب دیده
  •  هیدروسفالی 
  •  بلوغ زودرس
  •  مشکلات روحی و روانی

 

اصول کاردرمانی در اسپینا بیفیدا

  • تجویز وسایل کمکی
  •  تمرینات تقویت عضله و بهبود مهارتهای حرکتی
  •  آب درمانی
  •  استفاده از گیت پلیت

 

روش های توانبخشی کودکان اسپینا بیفیدا

 به دلیل مراحل رشد حرکتی در کودکان اسپینا بیفیدا و مننگوسل ، حرکات تمرینات مهارتی در قالب کسب مراحل حرکتی مانند سینه خیز رفتن، چهار دست و پا رفتن، نشستن، ایستادن و راه رفتن می باشد.

 معمولاً در کودکانی که دچار مشکلات حرکتی در اسپینابیفیدا هستند یک عضو درگیر این بیماری می باشد لذا با اتکا به توانایی عضو دیگر و پای دیگر می‌توان مهارت های راه رفتن را در کلینیک های کاردرمانی برای کودکان مننگوسل  تکمیل کرد.

استفاده از گیت پلیت به عنوان یک وسیله ایجاد تعادل به همراه آفو یا کافو  میتواند کمک شایانی را به کودکان مننگوسل و میلومننگوسل در حرکت داشته باشد.

 به دلیل مشکلات فرسایشی و مستعد بودن کودکان اسپینابیفیدا به آرتریت های مفصلی، می بایست آموزشهای لازم را برای کاهش فرسایش مفاصل بین کودکان ارائه داد. 

 در کاردرمانی یکی از روشهایی که برای جلوگیری است بدشکلی مفاصل در کودکان اسپینا بیفیدا انجام می شود ،وضعیت دهی می باشد .که به واسطه یک ارزیابی صحیح و آگاهی از شکل دفورمیتی های مفاصل می توان بهترین و ایده آل ترین پوزیشن را برای کودک مبتلا به اسپینا بیفیدا به خانواده پیشنهاد داد. 

بخشی از توانبخشی و کاردرمانی اسپینا بیفیدا نیز به دوران پس از عمل جراحی باز می گردد زیرا برخی از ناتوانایی ها و علائم پس از عمل جراحی نیز در کودک باقی می‌ماند و برای از بین بردن آن نیاز است که کودک تحت درمان توانبخشی بماند.



آیا می توان از بروز مننگوسل جلوگیری کرد؟

 این سوالی است که شاید بسیاری از خانواده هایی که درگیر یک کودک اسپینابیفیدا هستند در ذهن داشته باشند و پاسخ آن این است که هیچ دلیل قانع کننده‌ای هنوز برای ابتلا به اسپینا بیفیدا وجود ندارد و شکل ژنتیکی کروموزوم ها تعیین می کند که این بیماری ایجاد می‌شود یا نه اما دریافت میزان کافی اسید فولیک در دوران بارداری ثابت شده است که می‌تواند به شکل شایانی از بروز این بیماری جلوگیری کند.

 منابع مهم دارای اسید فولیک عبارتند است:

  •  حبوبات
  •  غلات
  •  سبزیجات
  •  مرکب
  •  میوه جات
  •  زرده تخم مرغ



ترجمه توسط تیم پژوهشی مرکز جامع توانبخشی ایران