اسپیلنت آفو یا AFO در فلج مغزی

  • AFO ها در قدیم متناسب با نوع کفش طبی و از جنس چرم و فلز ساخته می شدند، که این مورد باعث سنگین شدن، ناخوشایندی و عدم کارایی در حفظ وضعیت درست مچ پا می شد. مدت زیادی طول کشید و میزان تقاضا برای استفاده از آنها کاهش یافت تا زمانیکه کفش و اترپ های چرمی از جنس نرم تر ساخته و تغییر شکل یافتند.

 

  • ظهور پلاستیک های شکل پذیر (فرم پذیر) باعث سبک شدن وزن کلی AFO ها شد که آنها را از قالب گچی که از پای کودک تهیه می شد می ساختند. دقت زیاد AFO های ترموپلاستیک باعث کنترل بهتر و تأثیرگذاری بیشتر آنها می شد.
  • یک AFO جدید و پیشرفته قادر متناسب با کفش بچه باشد و این بدین معنی است که شخص می تواند به راحتی از آن استفاده کند.
  • همچنین AFO ها را می توان از موارد سختی ساخت که مچ پا را در وضعیت 90درجه نگه دارد و این مورد از افتادگی مچ پا جلوگیری و نیز از راه رفتن روی نوک پنجه انگشتان جلوگیری می کند.
  • همچنین AFO ها را می توان با آزادی عمل در مفصل مچ ساخت که این مورد با گذاشتن و طراحی یک مفصل مکانیکی در مچ ایجاد کرد. این مفصل اجازه حرکت به مچ را داده تا بتوان مچ را در دامنه خاصی از حرکت کنترل و یا محدود کرد.

AFO چیست؟

AFO (ارتز مچ پا) اسپیلنت پلاستیکی است که برای حمایت پا و مچ پای کودک شما برای قرار گرفتن در وضعیت بهتر و درست برای راه رفتن و ایستادن تجویز می شود.

انواع AFO ها (AFOها چند نوع هستند؟)

انواع مختلفی از AFO ها وجود دارند. دو نمونه رایج AFO که بیشتر تجویز می شوند؛ AFO ثابت یا Fixed AFO و AFO مفصل دار (لولایی) یا Hinged AFO ؛ اما تعداد بیشتر و متنوع تری از AFO ها وجود دارند که می توانید از کاردرمان و یا متخصصین ازتوپرنی بپرسید.

AFO ها چه کاری انجام می دهند؟

  • بهبود نحوه راه رفتن و تحرک در زندگی روزمره
  • کاهش خستگی حین راه رفتن
  • بهبود تعادل
  • اجازه جابجایی و راه رفتن نرم و صاف
  • کمک به پیشگیری از زمین خوردن حین راه رفتن
  • محدودیت حرکت در مفاصل پا و مچ زمانیکه غالب نیاز به تصحیح الگوی راه رفتن باشد.
  • فراهم کردن ساپورت برای مچ پای بی ثبات
  • حفظ بهترین وضعیت برای پا و مچ خصوصاً زمانیکه تون عضلانی در افزایش می باشد.
  • برخی از AFO ها طراحی ویژه ای دارند برای کمک به صاف نگهداشتن زانو در حین راه رفتن که اصطلاحاً GRAFO نامیده می شوند.

نتیجه تحقیقات درباره استفاده از AFO چیست؟

بررسی ها نشان می دهد که استفاده از AFO ها در کودکانی که توانایی راه رفتن دارند باعث بهبود و پیشرفت حرکتی و تعادل آنها می شود. همچنین بررسی ها نشان می دهند که AFO ها روی وضعیت نشستن و ایجاد حس راحتی با نگهداشتن پا در وضعیت ایدال می گردند و این بدین معنی است که:

  • کودکتان می تواند در فعالیتهای ورزشی و یا سرگرمی های دیگری که قادر به انجام آن نبوده شرکت کند.
  • همچنین کودکتان می تواند به راحتی در گروههای کلاسی مدرسه ثبت نام کند.

اطلاعات بیشتر درباره نحوه و چگونگی استفاده از AFO را از کاردرمانگر خود  ویا ارتوپرتی بپرسید.

واکنش والدین و کودکان پس از استفاده از AFO چه بود؟

  • پوشیدن AFO باعث می شود که کودک با ویلچر و یا بدون به راحتی جابجا شود.
  • استفاده از AFO به راحت تر نشستن کودک روی ویلچر (صندلی چرخ دار) کمک می نمود.
  • برخی از کودکان AFO ها را هرروز در مدرسه می پوشیدند و باهم سالان خود تعامل بهتری داشتند البته روزهای تعطیل به پاهای شان استراحت می دادند.
  • طرح های زیبای روی AFO ها باعث پذیرش راحت تر کودک برای استفاده از آن می شد.

 

کار درمانگران یا متخصصین ارتوپدی چگونه عملکرد AFO را بررسی می کنند؟

  • با استفاده از ارزیابی دوبعدی راه رفتن؛ که شامل فیلمبرداری از نحوه راه رفتن کودک و سپس آنالیز حرکت توسط کاردرمانگر می باشد.
  • کاردرمان کودک نحوه و وضعیت کودک حین راه رفتن، ایستادن و نشستن را بدقت بررسی می کنند.
  • کاردرمانگر شما می تواند مهارتهای فیزیکی و دامنه حرکتی کودک را ارزیابی می کند.
  • اگر AFO باعث خراش، قرمزی و یا زخم شد توصیه می شود که با سازنده آن تماس بگیرید.
  • اگر اهدافی که از پوشیدن یکباره AFO مدنظرتان بود حاصل نشد، نیازمند این است که بوسیله کاردرمانگر و یا متخصص ارتوپرتی دوباره بازبینی شود.

 


 گیت پلیت یا GAIT PLATE در فلج مغزی

نام یک وسیله کمکی موثر برای افزایش تعادل و بهبود راه رفتن کودکان فلج مغزی میباشد

این وسیله کمکی توسط کارشناسان ایرانی در مرکز جامع توانبخش ایران در سای 1388 طراحی و تولید گردید

جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد گیت پلیت و سفارش ساخت با ما تماس بگیرید و یا اینجا کلیک کنید66596151


کفی طبی یا SOLE در فلج مغزی 

کاربرد: رایج ترین ارتزهای پا کفی ها هستند که در درون کفش و در سطح زیرین پا گذاشته می شوند یک کفی از پاشنه پا تا نوک پنجه امتداد دارد و باعث افزایش جذب نیروی عکس العمل گردیده وبه عنوان یک ضربه گیر استفاده می شود . که بر اساس نوع درگیری پا به صورت کفی داخلی و کفی خارجی تجویز می گردد.
موارد استفاده:
1- تکمیل سطح اتکای پای بیمار
2-کاهش درد
3- تصحیح  بد شکلی
4– جبران کوتاهی تا حداکثر 3 سانتیمتر
5- خار پاشنه
6- حمایت از قوس طولی داخلی پا
کفی ها از مواد مختلفی مانند پلاستیک ، چـوب پنبه ، چـرم ساخته می شـوند   که به صورت نرم، سخت و نیمه سخت وجـود دارند و به دو دسته تقسیم بنـدی   می شوند


کلار طبی در فلج مغزی

کاربرد: یک ارتز گردنی است که اطراف گردن قرار می گیرد ومعمولاً قطر و ارتفاع آن قابل تنظیم بوده  وبه صورت نرم، سفت، فیلادلفیا وجود دارد که بسته به نیاز مددجو با نظر متخصص برای وی تجویز می گردد
موارد استفاده:
1) حمایت از سر بیمار
2) محدود کردن حرکت در قسمت های دردناک
3) وضعیت دهی مناسب به گردن
4) نقش تذکر ویاد آوری
5) برداشتن فشار از ناحیه گرد


کفش طبی در فلج مغزی

کاربرد:کفش وسیله ای مناسب و راحت جهت راه رفتن است که در طرحها، رنگها، شکلها و مواد مختلف ساخته می شود وظیفة آن حفاظت از پا در مقابل سرما، گرما، رطوبت، سائیدگی، بریدگی و همچنین حفاظت از انگشتان در برخورد با سطح زمین است.
موارد استفاده:
1- انتقال صحیح وزن از پا به سطح زمین
2- جلوگیری و تصحیح بدشکلی های مادرزادی یا اکتسابی
3- در کودکانی که صافی کف پا دارند معمولاً بعد از 16 ماهگی
4- کودکانی که پاهای کوچکتر از حد معمول دارند
5- افرادی با پای دیابتی و یا سوختگی  شدید
6- در موارد قطع پا (آمپوته) جهت جایگزینی اندام


اسپیلنت دست یا کوکاپ در فلج مغزی

کاربرد: رایج ترین اسپلینت دست هستند که باعث ثابت کردن مچ دست در زاویه ای مناسب و عملکرد آزادانه شست و انگشتان می شوند.
این وسیله عمدتاً از مواد ترمو پلاستیک یا چرم ساخته می شود
موارد استفاده:
1- در افتادگی مچ دست بخاطر قطع عصب یا شلی بیش از حد
2- جهت جلوگیری از بد شکلی مفاصل مچ دست و انگشتان
3-  تصحیح  بد شکلی های مفاصل مچ دست
4–  در سوختگی های شدید دست
5-  جلوگیری از کوتاهی عضلات سالم در کودکان فلج مغزی
6- جلوگیری از کشیدگی عضلات فلج در کودکان فلج مغز


بریس ستون فقرات در فلج مغزی

کاربرد: ارتزی است که جهت حمایت از ستون فقرات حین قرار گرفتن کودک در روروک مورد استفاده قرارمی گیرد وباعث می شود کودک براحتی بتواند با آن قدم بردارد
موارد استفاده:
1- حفظ راستای صحیح ستون فقرات در حالت نشسته خصوصاًدر روروک
2- تصحیح  بد شکلی  های ستون فقرات
3–جلوگیری از بد شکلی  های ستون فقرات
4- کمک به استفاده از پا ها جهت قدم بر داشتن
5- در صورت نیاز دارای یک بار اضافی است  که باعث وضعیت دهی مناسب سر خصوصاًدر روروک می گردد


کافو یا KAFO در فلج مغزی

کافو، با ایجاد ثبات در مفصل زانو و مچ، به راه رفتن کودکان مبتلا به فلج مغزی، میلومننگوسل و‏کلیه فلج حسی و حرکتی اندام تحتانی کمک می‏ کند.
کافو میتواند با اتصال به گیت پلیت موجب تعادل بهتر در کودکان فلج مغزی شود
کاربرد:
1-ایجاد ثبات در مفصل زانو
2-اصلاح کنتراکچر مفصل زانو
3-اصلاح کوتاهی عضلات
4-اصلاح دفورمیتی های زانو



ترجمه:جواد یگانه کارشناس کاردرمانی